نقص الصفيحات المُحدث بالهيبارين..

نقص الصفيحات المُحدث بالهيبارين..

  heparin induced thrombocytopenia

يِعرف باختصار (HIT)

* ️يحدث (HIT) في ٠.٢ _ ٥ ٪ من المرضى البالغين المعرضين للهيبارين

* ️حوالي ٤٠ _ ٥٠ ٪ يطورون خثار

* ️أضداد (HIT) تكون موجهة ضد معقدات كبيرة متعددة الجزيئات من PF4 /heparin  أو Polyanions

* ️تفيد أنظمة تسجيل النقاط المنهجية في تقدير احتمالية حدوث (HIT) أكثرها شيوعاً هو نظام (4T) حيث 4Tscorre منخفض أقل من ٤ نقاط يجعل HIT غير محتمل

بالإضافة إلى PF4_heparin ELTSA سلبية تستبعد HIT

* ️الفحوصات الوظيفية متضمنة مقايسة إطلاق السيروتونين واختبار HIPA مطلوبة لتأكيد التشخيص.

* ️عند الاشتباه ب HIT يجب ايقاف الهيبارين والبدء بمضّاد تخثر غير الهيبارين بجرعة علاجية (ما لم يكن خطر كبير للنزف)

* ️يجب عدم البدء بالوارفارين في HIT (الحادة) ولكن ممكن استخدامه لمنع التخثر على المدى الطويل بمجرد عودة عدد الصفيحات إلى الطبيعي برقم مستقر لمدة يومين متتاليين...

ما سبق هو أهم النقاط التي تناولتها الدكتورة لميس قيطان اختصاصية أمراض الدم بمحاضرتها في الهيئة العامة لمستشفى دمشق حول  موضوع "نقص الصفيحات المُحدث بالهيبارين" والمعروف باختصار (HIT)