|
وزارة الصحة - دائرة الإعلام والعلاقات العامة ماذا تعرف عن الصمة الرئوية؟ إليكم الجواب عبر عرض حالة سريرية تكلل علاجها بالنجاح ?تعريف الصمة الرئوية: هي مرض شائع وغالبا مميت، وهو عبارة عن انسداد الشريان الرئوي الرئيسي أو أحد فروعه بخثرات أو هواء أو شحم. ?أهم الاعراض السريرية: ✔️الزلة التنفسية ٧٣٪ ✔️الألم الصدري الجنبي ٤٤٪ ✔️السعال ٣٤٪ ?الحالة السريرية: راجعت السيدة ( د.ع ) الهيئة العامة لمشفى دمشق بقصة زلة تنفسية درجة ثالثة بدأت قبل ١٠ أيام من القدوم للمستشفى تطورت لدرجة رابعة مع سعال جاف دون ألم صدري أو نفث دموي أو ترفع حروري مع ألم في الساق اليمنى بدأ منذ ١٠ أيام. ?الفحص السريري : ☑️الاصغاء خفوت مبادلات في القاعدتين ☑️القرع أصمية في القاعدتين ☑️الجس نقص اهتزازات في القاعدتين ?فحص الأطراف: نبض مجسوس بالأطراف الأربعة مع تورم واحمرار وقساوة في الساق اليمنى . ?صورة الصدر: انغلاق في الزاويتين الضلعيتين الحجابيتين مع ضخامة مشعر قلبي ?مخبريا : تعداد الدم طبيعي مع إرتفاع في المشعر الالتهابي crp حيويا عند القبول : RR :40 Sato2 :98% Bp : 120/70 HR: 130 ?التخطيط : ✔️تسرع جيبي, ✔️لا تبدلات نوعية ?غازات الدم : ✔️قلاء تنفسي معاوض بحماض استقلابي ✔️تحليل ال d.dimer : 10.3 ◀️تم إجراء ايكو دوبلر طرفين سفليين وتبين وجود DVT التوجه صمة رئوية ◀️تم إجراء CT صدر بروتوكول صمة رئوية وتبين وجود عيوب امتلاء خثرية بالشريان الرئوي الرئيسي الأيمن والأيسر ?تم قبول المريضة في الشعبة الصدرية مع وضعها على تمييع علاجي كليكسان ٨٠ مرتين يومياً ثم طورت نقص اكسجة وهبوط ضغط وتم نقلها للعناية العامة والبدء بتطبيق حالات الخثرة (ستربتوكيناز) وبعد ٤٨ ساعة المريضة لديها تحسن سريري نقلت للشعبة ووضعت على تمييع علاجي . ?النتيجة: تم تخريجها بحالة عامة جيدة مع الاستمرار بالتمييع بالمميعات الفموية (وارفارين حبة يومياً ) لمدة ٣ أشهر مع مراقبة pt,inr أسبوعياً. المصدر: من عرض حالة سريرية راجعت #مستشفى_دمشق قدمتها الدكتورة اسلام الخطيب بإشراف رئيس شعبة أمراض الداخلية الصدرية الدكتورة ريمه ابراهيم الخميس ٢٠٢٢/٠٩/٢٩ ? نأمل متابعتكم لمنصات وزارة الصحة السورية الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي لمزيد من التفاصيل : ▪️فيسبوك: https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/ ▪️تلغرام: ▪️انستغرام: www.instagram.com/syrianministryofhealth ▪️ موقع الكتروني (يتضمن جميع الروابط التي تهمك):
|