وزارة الصحة - دائرة الإعلام والعلاقات العامة

استجابة نوعية

القدرات الطبية الوطنية ذات الكفاءة العالية في الهيئة العامة لمشفى الشهيد ممدوح أباظة في القنيطرة تنجح في إنقاذ حياة الطفل مجد

بالتفاصيل

حالة إسعافية مهددة للحياة حيث وصل الطفل مجد قسم الإسعاف بقصة سقوط من الارجوحة على الرأس.

》وصل الطفل بحالة عامة وحيوية سيئة وخطيرة للغاية مع حركات رمعية اختلاجية بالعينين وكامل الشق الأيمن من الجسم.

》على الفور كوادرنا الطبية والتمريضية والفنية لبت النداء وقامت بواجبها المهني والإنساني اتجاه الطفل:

♦️بالفحص السريري : 

?طفل غير واعي 

?(غلاسكو ٦ من ١٥ ) 

?حدقات غير متفاعلة

?نبض محيطي بالكاد مجسوس

?نزوف مع سحجات بالجبهة و أماكن متعددة من الجسم مع نزوف من الأنف والفم .

♦️بعد الفحص تم  على الفور تأمين طريق هوائي للطفل من خلال إجراء تنبيب فموي رغامي مع تنفيخ مستمر بالآمبو أثناء نقل الطفل إلى قسم الأشعة من أجل إجراء صورة طبقي محوري CT إسعافية  للدماغ وتبين بالصورة وجود وذمة دماغية رضية مع نزوف نقطية ضمن البرانشيم الدماغي.

♦️بعدها نقل الطفل إلى قسم العناية المشددة وتم وصله إلى جهاز التهوية الآلية ( المنفسة ) والبدء ببروتوكول  تدبير الحالة مع مراقبة مشددة لحيويات الطفل ومنعكساته.

》تمت متابعته من قبل أطباء العناية والأطفال والجراحة العامة والعصبية

ووضع الطفل على برنامج الأدوية الوريدية وبالخاصة مضادات الاختلاج مع الدواعم القلبية والمرخيات والمهدئات. بعد التأكد من سلامة التقييم الدموي الانحلالي بالإضافة إلى تغطية بالصادات الوريدية القوية.

?مع مواصلة فحص الطفل والإشراف على حالته من قبل أطباء قسم الأطفال والعناية وذلك من خلال فحص متكرر للطفل ومتابعة العلامات الحيوية وفحص المنعكسات العصبية مع التطوير المستمر لوضع الطفل وكتابة اللزوم الدوائي حسب استشارات إختصاصيين الأطفال والجراحة العصبية .

♦️بعد متابعة ٣ أيام للطفل على جهاز التهوية الآلية الساعة ٣ ليلا تحسن الفحص العصبي حدقات متفاعلة متناظرة مع التحسس للألم وتحسن ملحوظ بالمنعكسات العصبية ..تحاليل مخبرية طبيعية ..قيم خضاب ثابتة ،، تقييم دموي انحلالي طبيعي.

》تم خفض إعدادات المنفسة بشكل تدريجي مع تخفيض جرعات المهدئات والمرخيات تحضيرا لمرحلة الفطام النهائية عن المنفسة . 

وبتاريخ ٢٨ / ٩ /٢٠٢٢

الساعة ١ ضهرا : وبعد التحسن بالمنعكسات العصبية وأصبحت الحدقات متفاعلة متناظرة بالطرفين وملاحظة وجود تنفس عفوي عند الطفل مع قيم إشباع بين  95---100 .

》تم وضع الطفل على نظام spont تحضيرا للفطام. وبعد مرور 6 ساعات على هذا النظام واستقرار وضع الطفل تم فطام الطفل عن المنفسة ومراقبته مراقبة لصيقة وإجراء ارذاذ مع تحاليل شاملة وإزالة التنبيب مع مراقبة صارمة لقيم الضغط والنبض والإشباع.

♦️ مرحلة مابعد الفطام : طفل واع متجاوب .مستقر دورانيا .لامظاهر عسرة تنفسية او سحب بين الأضلاع .لا زرقة مركزية .حدقتان متفاعلتان متناظرتان .نبض محيطي مجسوس ممتلئ متناظر. لانزوف  

》صورة الصدر بعد الفطام ضمن الحدود السوية .

》تم إجراء ارذاذات مكثفة للطفل مع متابعة على المراقبة الصارمة ومراقبة المخبريات ( وخاصة قيم الخضاب والغلوكوز والشوارد).

》تم إدخال وارد فموي بشكل تدريجي. حمية سائلة ثم صلبة ولوحظ تقبل جيد من قبل الطفل مع المحافظة على وعي جيد ).

》تم نقل الطفل إلى قسم الجراحة العامة لتتم مراقبته لمدة 3 أيام.

✅ تم بعدها تخريجه إلى المنزل بحالة صحية عامة جيدة ومستقرة.

¤ أشرف على متابعة حالة الطفل والمشاركة بالعمل الإسعافي الأطباء الإختصاصيين

د سامر عبد الرحمن رئيس قسم الإسعاف

د منـى البشيـر "أطفال"

د علي زيتون "أطفال"

د نضال سطاس "عصبية"

د بشار حلاوة "جراحة عامة"

د صفاء إبراهيم "أطفال"

د خضر الوادي "رئيس قسم العناية"

فنيو التخدير أحمد العمر وكوادر الأطباء المقيمين والتمريض المناوبين على مدار عدة أيام في اقسام الإسعاف والأطفال والعناية والجراحة.

? نأمل متابعتكم لمنصات وزارة الصحة السورية الرسمية على الانترنت ومواقع التواصل الاجتماعي لمزيد من التفاصيل :

▪️فيسبوك:

https://www.facebook.com/MinistryOfHealthSYR/

▪️تلغرام:

https://t.me/mohsyria

▪️انستغرام:

www.instagram.com/syrianministryofhealth 

▪️ موقع الكتروني (يتضمن جميع الروابط التي تهمك):

www.moh.gov.sy